在怀孕20周时，可以通过B超来确定胎儿的性别。这是因为在这个时候，胎儿的生殖器官已经比较完全地发育出来了，能够直接通过B超来观察。
首先，B超的报告会显示胎儿的性别，通常是男性为“M”或“male”，女性为“F”或“female”。如果您还不确定如何辨认B超单上的性别，可以向医生或医院工作人员询问。
其次，观察胎儿的生殖器官。男胎的生殖器官是明显可见的，包括阴茎和睾丸。女胎的生殖器官则是小阴唇和阴道。
最后，观察胎儿的骨盆。男胎的骨盆通常比女胎宽大，因为男性生殖器官比女性生殖器官大。
需要注意的是，性别的确定并不是100%准确的。有时候，B超的解读可能存在误差，因此在较为重要的情况下，建议再进行核对。此外，有时候对于性别不敏感的胎儿难以做出判断，医生可能会要求您再到22-24周核实性别。
