如果孕囊在28周时仍然没有胎芽和胎心，那么这表明胚胎已经停止发育，可能存在流产的风险。在这种情况下，孕妇应该立即联系医生进行检查和治疗。
首先，医生可能会进行超声检查，确定孕囊内是否存在胚胎和胎心。如果孕囊确实没有胚胎和胎心，医生可能会建议孕妇等待几天，然后进行再次检查。如果结果仍然是一样的，那么医生会考虑临床干预的方法，例如进行药物引产或手术治疗。
药物引产是通过注射药物使子宫收缩，从而导致流产的过程。这种方法需要在医生的指导下进行，因为药物的使用可能会有副作用或风险。手术治疗通常需要使用刮宫或吸宫的方法，以彻底清除子宫内的组织。
无论使用哪种方法治疗，孕妇都应该注意休息，避免剧烈运动和性生活，以防止出血和感染的发生。同时，孕妇还应该定期接受医生的检查，以确保子宫已经清除干净，并且没有其他问题。
总之，如果孕囊在28周时没有胎芽和胎心，这可能意味着存在流产的风险。因此，孕妇应该立即联系医生进行检查和治疗，并且遵守医生的建议，以确保子宫的安全和健康。
