在20周胎儿时，可以进行B超检查来确定胎儿的性别。这种检查是一种相对简单的医学检查，通过对胎儿的腹部进行超声波扫描，医生可以清楚地看到胎儿的生殖器官，从而确定其性别。
在B超检查中，医生通常会通过以下几个方面来判断胎儿的性别：
1. 观察胎儿生殖器官的形态。男胎的阴茎和阴囊比较明显，而女胎的阴道和大阴唇则更为明显。
2. 观察胎儿的尿道孔位置。男胎的尿道孔位于阴茎的顶端，而女胎的尿道孔则位于阴道的下方。
3. 根据胎儿的心率来判断性别。传统观念认为，男胎的心率偏高，女胎的心率偏低。但是这种观察方法并不准确，因为胎儿的心率受许多其他因素的影响。
值得注意的是，B超检查只是一个参考，其准确性和在机器和操作人员等方面都极有关系，因此对于对胎儿性别比较注重的家长来说，最好通过多个不同时间的B超检查以及其他检查手段进行确认。此外，虽然很多家长比较关注胎儿的性别，但是性别本身并不会影响胎儿的健康和发育，因此，应该以保证胎儿健康为第一原则。
