通常来说，怀孕20周左右进行B超检查可以比较准确地确定胎儿的性别。因为在20周左右，胎儿的生殖器官已经发育成熟，可以通过超声波来观察到性别特征。在B超检查中，医生会对胎儿的生殖器官进行观察，以确定胎儿的性别。
但是，也需要注意的是，B超检查的准确性并不是100%。在某些情况下，由于胎儿的位置或者姿势等原因，会影响到B超观察的准确性。此外，有些男性胎儿的阴茎可能会隐藏在腿之间，看不清楚，这种情况下就无法确定胎儿的性别。
除此之外，在某些国家或地区，法律规定不允许在怀孕早期进行胎儿性别的筛查，主要是为了防止家庭对胎儿的性别产生偏好或者进行性别选择。在这种情况下，只有在怀孕后期需要进行B超检查，或者在出生后通过DNA的检测等手段来鉴定胎儿的性别。
总之，怀孕几周B超可以鉴别胎儿性别是20周左右，但需注意准确性并不是100%。建议在医生的指导下进行B超检查，避免过度依赖B超结果而产生过多的情绪波动和心理担忧。
