首先需要明确的是，胎儿性别的确定是需要进行B超检查的。四个月左右进行的B超检查，通常称作“中期B超”，是一个比较准确的时间点来确定胎儿的性别。
在进行中期B超检查时，医生会通过观察胎儿的生殖器官、尿道、肛门等来确定其性别。通常情况下，准确率可以达到95%以上。但是，需要注意的是，准确率也会受到多种因素的影响。
例如，当胎儿的姿势不好或者胎盘位置较低时，会使得B超的观察难度增加，从而影响性别的准确率。此外，如果胎儿的生殖器官发育异常或者不完整，也会影响性别的判断。
因此，在进行B超检查时，需要选择正规的医院和有经验的医生，同时还需要注意多个因素的影响，以提高性别判断的准确率。
总的来说，四个月的中期B超检查对于胎儿性别的判断是比较准确的，但是要注意各种因素对准确率的影响。如果对性别判断有更高的要求，可以选择更先进的技术方法，例如进行基因检测等。
