通常情况下，可以在怀孕4个半月左右通过B超检查来确定胎儿的性别。这是因为在此时胎儿的生殖器官已经形成完整，而且已经可以清晰地显示在B超图像上。
在B超检查中，医生会检查宝宝的腹部和周围的组织和液体，以了解宝宝的健康状况。在进行这项检查时，医生会特别注重查看宝宝的生殖器官，以便确定他们的性别。如果医生能够清楚地看到宝宝的生殖器官，并且宝宝已经到达一个确定的身体位置，他们就可能会判断宝宝的性别。
值得注意的是，B超检查确诊胎儿性别的准确率非常高，但也可能存在错误的可能。B超检查由医生进行操作，他们可能会因为外部因素、姿势不当等诸多原因导致判断出错。而且在孕早期进行此项检查准确度不高，应尽量等到宝宝发育成熟并在恰当的位置进入位。所以，在进行任何检查之前，您应该与医生协商，了解该检查的准确性和风险。
总之，在医生的指导下进行B超检查是一个非常安全的方法来确定胎儿的性别。如果您有任何疑虑，一定要与您的医生交流并了解更多信息。
