吸烟和接触二手烟（被动吸烟）都会影响胎儿的发育，可能导致心脏畸形。研究表明，吸烟的孕妇生育的孩子患儿心脏畸形的风险是非吸烟孕妇的两倍以上。
吸烟会导致孕妇的氧含量降低，毒素进入胎儿体内，另外，烟草中的尼古丁和其他有害化学物质也会直接影响胎儿的生长和发育，其中包括胎盘的生长、胎儿的神经系统、心脏等方面。此外，吸烟也会影响孕妇体内的血压和血糖水平，从而影响胎儿的心血管系统的健康。
心脏畸形是指心脏的结构异常导致心脏功能受损，使心脏无法正常工作。这种畸形可能发生在心脏的各个部位，例如，心脏的瓣膜、心房、心室甚至心脏大血管都可能发生畸形。在许多情况下，此类畸形可能比较严重，需要手术干预甚至可能需要进行心脏移植。
幸运的是，吸烟所导致的心脏畸形是可预防的，如果孕妇能及时停止吸烟并远离二手烟，胎儿的心脏健康可能会继续得到保护和恢复。此外，孕期定期进行产前检查和心脏超声检查也是保障心脏健康的重要手段。
总之，吸烟和接触二手烟对胎儿的健康有害，并可能导致心脏畸形，所以孕妇最好要尽量避免吸烟或接触二手烟，并向医生咨询关于自己的心脏健康和胎儿的检查。
