B超孕46天出现胎芽而无胎心，很可能是早期胚胎出现异常，需要仔细观察。在正常情况下，孕早期的胎芽通常在孕6周左右出现，并在孕7周时出现胎心，但这个时间会有所差异。如果在孕46天时仅发现胎芽而无胎心，则需要考虑以下几种情况。
1. 孕周计算错误。由于月经周期不规律等原因，有时候孕周计算会出现一定的偏差，导致B超结果出现问题。因此，建议重新计算孕周并进行B超检查确认。
2. 早孕绒毛膜疾病。在极少数情况下，孕早期胚胎可能会出现绒毛膜疾病，导致胎芽形成但没有发现胎心。这时需要到医院检查并进行相关治疗。
3. 胚胎停止发育。在某些不幸的情况下，胚胎可能会在早期停止发育，导致出现胎芽但没有胎心。在这种情况下，需要注意观察孕妇的身体状况，或者进行其他B超或产科检查。
综上所述，B超孕46天出现胎芽而无胎心并不正常，需要引起重视。建议孕妇及时咨询医生，进行详细检查和治疗，以确保胎儿的健康。
