根据医学专业的研究和实践，通常在孕期第20-22周可以通过四维B超来检测胎儿的性别。有些医学专家甚至声称在孕期第18周就可以通过四维B超来确定胎儿的性别。但是，这一判断并不完全准确，因为在此时胎儿的性别特征并没有完全发育成熟。
在四维B超观察胎儿性别时，主要是要观察生殖器官是否发育完全。男女性别的生殖器官发育差异很大，因此这种方法会相对准确。但是在胎儿发育过程中，生殖器官的发育受到多种因素的影响，例如孕妈妈的饮食、生活习惯、药物使用等等。因此，即使B超检测显示为男性，仍存在某种程度的误判。
除了四维B超外，还有一些其他方法可以判断胎儿性别，例如bDNA技术、DNA基因检测等等。但是这些方法都需要进行核酸检测，操作复杂、成本较高，而且也不是百分之百准确。
综上所述，通过四维B超来预测胎儿的性别相对准确，但并不能保证百分之百的准确度。孕妈妈应该尽量遵循医生的建议，注意孕期的饮食和生活习惯，保证胎儿健康发育。
