四周岁的宝宝可以在医生建议下适量补充维生素D。维生素D对婴幼儿的骨骼发育非常重要，但是宝宝的维生素D需要量与年龄、体重、季节等因素有关。根据美国儿科学会（AAP）的建议，出生后需要每天补充400-1000IU的维生素D，直到宝宝饮食中摄取足够的维生素D或到达1岁以上。
在一些情况下，宝宝可能需要额外的维生素D，例如：
1. 暴露于有限的阳光：维生素D可以通过暴露在太阳下合成，但如果宝宝通常在室内，阳光暴露不够，就需要额外的维生素D。
2. 饮食不足：维生素D主要存在于油状鱼、蛋黄，强制添加的食品和膳食补充剂中。如果宝宝饮食中缺乏这些食品，可能需要额外的维生素D。
3. 特殊疾病：某些疾病会影响维生素D吸收和代谢，如乳糖不耐受、炎症性肠病等，这些宝宝需要补充维生素D。
需要注意的是，如果宝宝补充维生素D过多，可能会导致中毒，引起恶心、呕吐、头痛等症状。因此，应在医生的建议下给宝宝适量补充维生素D，不可自行决定剂量。
除维生素D外，宝宝还需要其他的营养素来维持身体健康，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素A、C、E等。应保证宝宝的饮食均衡多样，营养丰富，避免单一饮食，以提高宝宝的免疫力和发育水平。
