当孩子吃奶瓶总呛奶时，家长需要注意以下几个方面：
1. 调整奶嘴的大小和形状：如果奶嘴太小或形状不合适可能会导致孩子吸吮困难，吃奶时容易呛奶。家长可以尝试更换不同大小和形状的奶嘴，找到适合自己孩子的奶嘴。
2. 改变喂奶姿势：不同的喂奶姿势可能会影响孩子吸吮奶嘴的方式。家长可以尝试不同的喂奶姿势（比如抱着孩子喂奶、将孩子放在膝盖上喂奶等），找到适合自己孩子的姿势。
3. 控制喂奶的速度和量：过快或过多的喂奶可能会导致孩子吞咽不及，呛奶。家长可以尝试减缓喂奶的速度和控制喂奶的量，让孩子吃得慢一些。
4. 观察孩子的状态：孩子可能会因其他原因导致呼吸道不舒畅，引起呛奶。家长需要时刻观察孩子的状态，注意孩子的喘息声和咳嗽声，确保孩子吃奶时呼吸道通畅。
5. 修剪孩子的指甲：孩子长指甲容易划伤喉咙和口腔黏膜，导致呛奶。家长需要定期修剪孩子的指甲，确保孩子的指甲干净整齐。
总的来说，孩子吃奶瓶总呛奶是一种常见的情况，家长无需过于担心。只需要注意上述方面，调整喂奶的方法和姿势，就能避免呛奶的发生。同时，家长也可以咨询医生的建议，了解更多关于喂奶的注意事项。
