呛奶是一种常见的症状，通常表现为饮用奶制品或其他液体时感到呛咳或喉部不适。呛奶有多种原因，包括呼吸系统、食管、胃和神经等方面的问题。其中，食管瘘是一种可能导致呛奶的问题。
食管瘘是指食管的一部分与气管或支气管之间形成孔洞，导致食物、液体或气体流入气道。食管瘘的主要原因是手术、外伤和感染等因素，如食管癌手术、食管损伤和食管炎症等。食管瘘的临床表现包括呛咳、喘息、呼吸急促、发热、胸腔积液等。
食管瘘导致呛奶特别严重的原因是因为当食管与气道之间的通道打开时，食物或液体容易进入气道，引起呛咳或窒息。而且，当气体进入食管时，可能会扩大通道，加剧食管瘘的严重程度。
针对食管瘘的治疗包括手术和非手术治疗两类。手术治疗可以包括局部修补、切除和植皮等，但手术治疗存在一定的风险和复杂性。非手术治疗可以包括内窥镜治疗、腔内注射和药物治疗等，依据病情和医生建议进行选择。
总之，呛奶特别严重可能是食管瘘的症状之一。如果出现呛奶等不适症状，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗，以避免病情加重和产生其他并发症。
