20周的胎儿已经进入了中期，大多数器官已经成型，但仍然存在畸形的风险。以下是一些可能的畸形原因：
1. 遗传因素：某些基因突变或遗传缺陷可能导致胎儿畸形。例如，唐氏综合症、脊椎裂等疾病就是由遗传因素引起的。
2. 环境因素：孕妇在怀孕期间受到化学物质、病毒或辐射等有害物质的影响，有可能导致胎儿畸形。
3. 孕期并发症：孕妇患上糖尿病、高血压等并发症，会增加胎儿畸形的风险。
然而，即使胎儿有畸形也不意味着他们不能存活或不健康。对于大多数畸形，医生还通过手术或药物治疗进行干预。另外，孕妇在怀孕期间定期接受产前检查和超声检查可以及早发现问题并采取适当的措施。总之，孕妇应该掌握相关知识，积极预防并及时处理任何异常。
