在一般情况下，孕妇怀孕20周以后，胎儿的器官已经发育到相对完备的程度。此时，大部分的胎儿畸形已经可以检测到。然而，仍有一些罕见的情况，胎儿可能出现畸形。这些畸形可能是基因遗传产生的，也可能是各种外部因素导致的。
基因遗传方面，某些疾病在家族中普遍存在，如唐氏综合征、先天性心脏病等。这些疾病的遗传方式多种多样，有的是隐性遗传，有的是显性遗传，有的是X染色体遗传等。家族中有这些疾病的人需要进行相应的遗传咨询和产前诊断检查，以了解胎儿是否患有这些疾病。
外部因素方面，如遭受辐射、残留药物、感染病毒等都可能引起胎儿畸形。孕妇需要注意保护自己和胎儿的健康，如避免接触有毒物质，避免在污染环境中呆太久等。
除了基因与外部因素，一些孕妇本身的生理疾病也会引起胎儿畸形，如孕妇患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等。
总的来说，孕妇怀孕20周以后，可以通过B超、羊水穿刺、无创产前基因检测等方式，进行检测以了解胎儿是否有畸形。同时，孕妇也需要保持良好的生活习惯，提高对胎儿的健康保护意识，减少畸形的风险。
