四维胎儿头小并不一定是畸形，具体要看胎儿的实际情况。在四维超声检查中，医生会对胎儿的生长、器官发育等进行评估，包括脑部、头围等参数的测量。如果发现胎儿头围小于正常值，可能是由于以下原因之一：
1. 早产：胎儿头围的大小与孕周有关，早产的胎儿头围往往比同孕周的胎儿小。
2. 遗传因素：有些人体内的基因会影响胎儿生长，导致胎儿头小；
3. 营养不良：孕妇在怀孕期间的营养状况十分重要。如果孕妇营养摄入不足，胎儿很可能会受到影响，甚至造成头围小的情况。
4. 孕期高血压等疾病：孕期高血压容易造成胎儿生长发育受阻，最终导致头围小。
如果四维超声检查显示胎儿头围小于正常值，孕妇不要过度担心，应该及时与医生沟通，对孕妇进行详细的检查和评估，确定诊断并针对性的进行治疗。孕妇可以增加营养摄入和进行适当的体育锻炼，控制高血压等疾病的发生，帮助胎儿恢复正常生长发育。
