婴儿脚踝发青并不一定是胎记。胎记是指在胎儿发育期间形成的一种表皮或真皮色素细胞聚集的异常增生，因此胎记通常是与出生时就存在的。婴儿脚踝发青可能是因为一些其他原因导致的，例如：
1. 过度紧绷：当婴儿被束缚或紧绷的衣物或尿布时，会压迫足踝区域，导致血液循环受到限制。过度紧绷可能导致足踝区域发青，但不是胎记。
2. 体质因素：婴儿出生后不久，身体可能还不够强壮，此时脚踝局部可能会发青。此时，坚持翻身和按摩能帮助婴儿恢复血液循环。
3. 环境因素：环境温度低可能导致婴儿四肢末梢的血管缩小，导致血液循环受到限制，进而导致部分区域出现发青。
如果婴儿脚踝发青持续时间很长，或者婴儿出现其他症状，例如皮肤发红、皮疹、体温升高等，建议及时前往医院进行检查。医生可以通过对症状的细致观察、身体检查以及可能的实验室检查，确定婴儿是否存在问题并制定治疗方案。如果确实是胎记，可以考虑采用各种治疗方法进行治疗，例如激光疗法、外科手术等等。
