四个月的B超检查可以确定胎儿的性别，但是准确性也有一定的限制。一般来说，四个月的胎儿已经开始发育了很多，B超可以通过观察胎儿的外部结构和生理特征来确定其性别。
在B超检查时，医生会观察胎儿的生殖器官是否已经形成，如果是男孩，会发现胎儿有男性外部生殖器官，如果是女孩，会发现胎儿有女性外部生殖器官。此时，医生可以确定胎儿的性别。
但是需要注意的是，B超检查的准确性受很多因素影响，如胎儿的体位、羊水的厚度、超声设备的质量等。在某些情况下，可能会有误差或不能明确胎儿的性别。
此外，还需要注意的是，在中国，人工选择胎儿性别是被禁止的，因此胎儿的性别在B超检查中仅供参考，并不是必要的检查项目。
总之，四个月的B超检查可以确定胎儿的性别，但需要注意其准确性受多方面因素影响，并且在中国不提倡人工选择胎儿性别。
