在孕期的不同阶段，胎儿的发育会有所改变，最初的几周往往是最关键的，因为在这段时间，大脑和器官的发育正处于起始阶段。然而，一些先天性缺陷可能要到怀孕后期才能检测出来，而有些则一早早就开始体现。基本上，胎儿畸形什么时候能够察觉的主要取决于其类型和严重程度。
在现代的医学生殖医学中，最常用的检测手段是超声检查。通常，在孕期的13-14周左右，可以进行一项称为“风险评估”的超声检查，检查孕妇体内的胎儿是否存在某些特定的遗传缺陷，比如唐氏综合症和神经管缺陷等。此外，孕期的一些常规检查还可以帮助医生检测出其他畸形，如心脏缺陷和先天性失聪等。因此，在孕期的早期阶段中，确实是可以检测出某些严重的胎儿畸形的。
然而，有些其他畸形可能需要等到孕期后期才能确定。在20-22周时的超声检查中，医生可以观察到胎儿的器官是否正常，包括四肢、头部、心脏等，并且可以更明确地检查胎儿是否存在一些较为罕见的畸形，如颅内出血、胸腺肿瘤等。同样，此时如果怀疑存在问题，也可以通过羊水穿刺和脐带采血等准确的检测手段获得确诊。
因此，十八周时是否能看出胎儿畸形，主要取决于胎儿的类型和严重程度以及检测手段的情况。毕竟，每个孕妇和每个胎儿的情况都是独一无二的，所以建议孕妇在怀孕期间积极去医院进行各类体检和检查，保障胎儿的健康，减少胎儿畸形的风险。如果存在疑虑，可随时咨询医生并进行必要的检查。
