宝宝脚凉背上出汗可能是正常现象，但也可能是身体有问题的表现。
首先，宝宝的脚凉和背上出汗可以是正常的生理现象。婴幼儿的体温调节功能未完全发育，所以他们的皮肤温度比成人低，尤其是手和脚容易凉。此外，宝宝的出汗比成人多，因为汗液是宝宝调节体温的重要途径。
然而，如果宝宝的脚一直很凉，背上出汗也特别严重，就要考虑是否存在身体问题。一些原因可能是：
1. 缺铁性贫血：缺铁会导致贫血，导致皮肤苍白、体温下降，手脚冰冷。
2. 地方性冷伤：在寒冷环境中，肢体容易受到冷损伤，导致局部冰凉。
3. 甲亢：宝宝甲状腺功能亢进时，代谢率提高，身体倍感热，因此也容易出汗。
4. 其他疾病：糖尿病、心脏病、胰腺问题等都有可能引起宝宝体温异常。
建议家长及时观察宝宝的身体状况。如果宝宝出现异常的脚凉背汗，应该及时就医，排除身体疾病。此外，家长可以选择对宝宝进行适度的加衣，控制室内温度，保持宝宝温暖舒适。
