双胞胎心脏畸形是否遗传取决于具体情况。心脏畸形通常由基因突变、环境因素或两者结合引起，但并不是所有情况都遗传。对于双胞胎来说，这一问题更加复杂，因为他们拥有相同的基因组和胎儿环境。
首先，如果一对双胞胎中的一名胎儿患有心脏畸形，那么其他胎儿发生患病的风险显然会增加。这是因为双胞胎之间的基因遗传相关性非常高，他们的基因组有很大一部分是相同的。如果一种病理基因在一个胚胎中表达，那么它在另一个胚胎中也很有可能表达。这种遗传风险在一些特定的疾病中会更加明显，例如先天性心脏病（CHD）。
其次，某些心脏畸形可能由环境因素引起，而非遗传因素。例如，母体感染或暴露在化学物质（如酒精或吸烟）中可能导致胎儿发生畸形，而这些因素通常不会在两个胎儿之间共享。即使双胞胎有相似的生活环境，也不能排除某些因素只影响其中一个胎儿而不影响另一个胎儿的可能性。
总之，双胞胎心脏畸形是否遗传取决于许多因素，包括具体的畸形和它的成因、胚胎发育阶段、母体健康状况、生活环境等。如果家族中有心脏畸形的病史，考虑进行孕前遗传咨询以规避风险是明智的选择。
