作为一种用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病的药物,诺欣妥(略称MTX)已被广泛应用于临床。然而,MTX在一定程度上可能对胎儿畸形产生影响。
首先,MTX被认为有造成神经管缺陷、耳发育异常、心脏畸形等问题的风险,导致新生儿出现畸形或先天性缺陷的可能性增加。这是因为MTX可以通过抑制细胞增殖和脱氧核糖核酸(DNA)合成、增加细胞凋亡和细胞毒性等多种机制抑制细胞分裂,特别是在胚胎早期,细胞分裂活动频繁,此时MTX的抑制效果最为明显,所以MTX最好不要在怀孕早期使用。
其次,MTX也可能会对胎盘造成一定的影响。胎盘是胚胎和母体之间的重要交界点,起到过滤、传输等多种功能,以维持胎儿生命、发育和成熟所需的物质和能量供给等作用。MTX对胎盘的影响可能会导致胎儿受到毒性作用、营养不足等影响,影响胎儿生长发育。
综上所述,诺欣妥在一定程度上可能会对胎儿畸形有影响,因此在怀孕期间不建议使用。如果患者计划怀孕,应提前咨询医生,特别是制定计划怀孕的患者,在开始服用MTX前就应该避孕、停止用药,并等待一定时间。如果发现已经怀孕,应该立即通知医生,并在医生的指导下进行处理。