通常来说，在胎儿发育的16-20周之间，医生可以通过B超检查来观察到胎儿的外形和特征，从而判断胎儿的性别。但这也要取决于胎儿的位置、脂肪层厚度以及B超设备的精确程度等因素。因此，有时需要等到20周之后再进行性别鉴定，以确保结果的准确性。
在B超检查中，医生主要观察胎儿的生殖器官发育情况，对男女胎儿的性别特征进行分析。一般来说，男胎儿的生殖器官会比女胎儿的生殖器官更为显著，因此比较容易识别。
需要注意的一点是，B超性别鉴定虽然是一种较为精确的方法，但仍存在一定的误诊率。因此，有些家长可能会选择进行性别基因检测来确认胎儿的性别。但这种检测也需要较高的费用，并且并非所有地区都提供这种服务。
总的来说，四个月的胎儿性别鉴定虽然具有一定准确性，但并不绝对，因此需要结合医生的判断和家长自身的判断进行决策。同时，在进行任何性别鉴定前，也要注意保护胎儿的健康和安全。
