首先，我们要了解一些宝宝喂奶时吸入空气或鼻子里进入一些奶水是很平常的。宝宝吃奶时口唇动作会制造吸力，这个过程中会吸入一些空气或奶水，而宝宝咽下时则会由身体自行处理掉。
但是，如果孩子四个月大了还在鼻子里吞奶或喝奶时出现呛奶的情况，应该引起家长的注意。喝奶时呛奶可能会导致宝宝窒息，所以家长应该关注孩子是否正常地进食，并在必要时寻求医疗帮助。
以下是引起宝宝鼻子呛奶出来的一些原因：
1. 流感和感冒：如果宝宝感染了病毒感冒或其他呼吸系统感染，它可能会影响咽喉和鼻子部分，进而导致宝宝鼻子呛奶出来。家长应该确保宝宝保持鼻子干燥和清洁，避免感染流感和感冒。
2. 宝宝深度吸气：宝宝在吸气期间可能吸入了太多的空气，这些空气可能与奶混合在一起产生泡沫，这种情况下宝宝喝奶时就可能会呛奶。
3. 母乳和奶粉：在喂养过程中如果宝宝过于猛烈或者喝得太快，它可能会把狂喝奶水从口中退回去，体内的消化液被混合在一起形成大量的泡沫，导致宝宝呛奶。
4. 咳嗽和间断呼吸：其他疾病如肺炎、哮喘、胃酸逆流等也可能会导致宝宝呛奶。这些病症通常会引起宝宝感到紧张，并导致咳嗽或呼吸失常。
总结来说，宝宝四个月呛奶出来可能是正常的生理反应，也可能是身体疾病导致的。家长需要观察宝宝的进食和呛奶情况，如果出现过于频繁或者严重呛奶，应该及时咨询医生的建议。平时家长还应该注意饮食和生活环境，保证宝宝健康生活。
