孕18周看胎儿性别比较准确，因为在这个时候，胎儿的生殖器官已经形成且较为明显。医生可以通过B超等检查手段来确定胎儿性别，而B超是一种非侵入性的检查方法，无害且比较可靠。
当医生通过B超检查时，如果能够清晰地看到胎儿的生殖器官，那么就可以确定胎儿的性别。通常，男孩的生殖器官会显示出明显的阴茎和阴囊，而女孩的生殖器官则会显示出两个阴唇和阴道。
当然，由于每个孩子的发育情况不同，有些孩子可能在18周时性别尚未完全确定。因此，在确定孩子性别时，医生还应该结合孩子的其他特征，如脐带、头骨等等。
总的来说，18周时确定胎儿性别是比较准确的，但并不是100%准确。在医生确认性别时，家长也要有心理准备，因为孩子的性别并不是唯一重要的，更重要的是孩子的健康和幸福。
