婴儿20天老呛奶可能是因为吞咽不协调，导致奶水进入气管或误吸口鼻腔中而引起的。这可能是由于婴儿吞咽动作还不够熟练，加之在进食时特别急躁和贪婪，容易导致口鼻咳嗽和呛奶现象。
呛奶不仅会让宝宝感到疼痛和不适，还可能引起呼吸困难、肺炎等严重的健康问题。因此，处理好呛奶的情况，对婴儿健康具有非常重要的意义。
针对婴儿呛奶问题，家长可以采取如下措施：
1. 避免激动而急于喂奶。家长应该耐心地给宝宝喂奶，避免在喂奶时刻意激动，给婴儿过多的刺激。
2. 请保证婴儿位置正确。在喂奶的时候要让婴儿保持正确姿势，头和颈应该在一条直线上，把奶瓶牢牢握住，然后缓慢的倾斜45度左右的角度，让奶水顺着奶瓶顺利的流入口腔。
3. 婴儿喝奶时应该保持配合。家长在喂奶的时候要求婴儿保持舒适的状态，并适当的休息，不让婴儿过度疲劳，这样就可以有效的避免婴儿呛奶的情况。
4. 家长可以给婴儿加强训练，来增强其吞咽反射能力。家长可以在日常生活中采取一定的方法来帮助婴儿加强吞咽反射，如按摩颈部，戴上防滑手套，在喂奶时轻轻拍打肚子等。
总结起来，家长在喂奶的时候需要注意宝宝的姿势、营养摄入、呛奶问题，避免过度喂养，不要给予过多强制性的要求，增强宝宝的自我调节能力，帮助宝宝快速适应吃奶的过程，保障宝宝的健康成长。如果情况严重，家长要及时联系医生处理，确保宝宝身体健康。
