在孕期20周时，通常可以通过B超检查来确定胎儿的性别。这个时候胎儿的生殖器官已经发育完全，可以通过B超检查来测量胎儿的生殖器官大小和形态来判断胎儿的性别。
在B超检查时，医生会使用类似于放大镜和声波的技术来观察胎儿的生殖器官。男性胎儿的生殖器官通常比女性胎儿大，而女性胎儿的生殖器官则比较小。此外，男性胎儿的生殖器官通常更突出，而女性胎儿的生殖器官则相对平坦。通过这些特征，医生可以准确地判断胎儿的性别。
不过，需要注意的是，在孕期20周的B超检查中，有些情况下会出现误判的情况。例如，胎儿尚未完全伸展，生殖器官被藏在腿部附近等。此外，如果胎儿的姿势不正常则也难以看到胎儿的生殖器官。因此，医生在判断胎儿性别时还需要考虑其他因素，如胎儿姿势、胎儿大小、腹部位置等。
总之，孕期20周的B超检查可以准确地测量胎儿的生殖器官大小和形态，从而确定胎儿的性别。不过，在做B超检查时还需要注意其他因素的干扰，以避免出现误判的情况。
