在胎儿四个月的时候，大部分的器官和骨骼系统都已经开始形成和发育，但是某些畸形可能并不容易被发现。通常情况下，医生可能会通过通过超声检查来确定胎儿是否存在畸形。
超声检查是通过探头向腹部发送高频声波，观察反射回来的图像，以此来提供胎儿发育情况的影像学资料。在胎儿四个月时，超声图像已经非常清晰，能够直观地观察到胎儿形态和各种器官的发育状况。
通常情况下，超声检查可以帮助识别以下畸形：
1. 神经管缺陷（如脊髓裂）：这种畸形是由于神经管没有完全封闭而引起的，可以在胎儿四个月时通过超声来检测。
2. 先天性心脏病：这种畸形可能会在胎儿四个月时检测出来，但有时需要更高级别的超声技术才能发现。
3. 面部畸形：这些畸形包括唇裂和腭裂，可以在胎儿四个月时通过超声来检测。
4. 肢体畸形：如手臂或腿的缺失或变形，也可以在胎儿四个月时通过超声检查来确定。
总的来说，胎儿四个月时的超声检查可以有效地检测到许多种畸形，但并非所有畸形都能在这个时候被发现。此外，个别情况下，有些畸形可能需要更高级别的医学技术才能发现。因此，如果怀孕期间有任何问题或疑虑，建议及时咨询医生。
