在人类胚胎发育过程中，性别决定的关键因素是X和Y染色体。一对染色体来自父亲（XY）和一对染色体来自母亲（XX）。男性生殖细胞带有一个X染色体和一个Y染色体，而女性生殖细胞都带有两个X染色体。
在19周的胎儿发育过程中，第一道性别鉴定可以通过超声检查进行。在胎儿的外生殖器区域可以看到性别特征，而男女胎儿的外生殖器在结构上有明显的区别。因此，经验丰富的医学专家可以通过超声扫描来诊断胎儿的性别。
此外，根据医学文献，19周胎儿的生殖系统已趋于成熟。在性成熟方面，男性胎儿的性腺组织和外阴部发育正常，阴茎和阴囊也可以被清晰地看到；而女性胎儿的卵巢和子宫发育正常，性器官包括阴道和外阴部也始终是清晰可见的。
因此，19周的胎儿已经能够通过超声检查来确定性别，不过也需要专业的医生进行检查和诊断。但值得注意的是，无论男女，胎儿性别的确定都是基于外阴器官的观察，而并没有考虑内生殖器官的状态。唯一更加准确的策略是进行DNA基因测试，从母亲的血液样本中检测胎儿的DNA。这种测试可以在10周左右进行，而且准确率极高。
