胎儿身材之大,是衡量其体格健康的关键指标之一。然而,大并不一定就好,胎儿过大可能造成分娩困难、产妇难产,甚至引发母婴双方的并发症,因此对于胎儿的体重应该有个预警线。
所谓“巨大儿”又称为“巨型胎儿”,是指新生儿体重大于4千克或出生时胎龄大于42周以上,即足月新生儿平均出生体重的2倍或2倍以上。数据表明,全球巨大儿的出生率呈现上升趋势,目前已达到1-3%左右的水平。我国每年新生儿数量高达1800万以上,且约有20%-30%的孕妇妊娠后期体重增加过快,到分娩前1-2周达到5公斤甚至6公斤,巨大胎儿的发生率随之增加。 当然,并非所有的巨大胎儿都会引起问题,有些巨大胎儿能够平稳顺产出生。但这只是少数情况,普遍而言,巨大胎儿容易发生以下问题:
1. 分娩难产:巨大胎儿头部较大、肩宽胯大,宫腔需拉伸到较大程度才能让胎儿顺利通过,剪开会增加会阴伤口面积,建议采用产钳或产钳吸引,在专业医生指导下规避分娩难产和剖腹产发生。
2. 胎挺水肿:胎儿巨大之后,其产生胆色素的能力也加强了,胆汁在胎儿体内停滞时间也变长,往往会导致胎儿黄疸、高胆红素血症等症状。
3. 骨折:胎儿巨大导致肩宽、胯大,在胎儿正常通过产道的过程中容易产生力受阻,造成骨骼折断等意外。
4. 颅内出血:胎儿在通过产道时,存在撞击头部的风险,1%-2%的巨型胎儿会出现颅内出血等颅脑外伤。
总结起来,胎儿的体重与出生的安全无疑息息相关。孕妇朋友们可根据医学专业评估指标,注意饮食与锻炼,提前检测相关体征,以规避所可能出现的风险。