胎心监护是医生对胎儿进行定期监测,在孕期最后几周或在分娩过程中进行。其目的是检查胎儿是否缺氧或其他异常情况。胎心监护分为内部监护和外部监护两种。内部监护通过插入一个电极到胎儿头皮内,检测其心率;外部监护则通过放置一个传感器在腹部上进行胎心的监控。
在胎心监护中,有一项评分标准称为阿伯分数,评分标准包括胎心率、胎动、胎儿呼吸运动、羊水情况和子宫收缩程度。其中胎心率评分最为重要。根据评分标准,胎心率得分7分表示基本正常。
但是,仅凭胎心率得分来判断胎儿缺氧是否存在是不准确的,因为胎心率的变化不仅受胎儿缺氧影响,还受其它因素如胎龄、分娩方式、胎盘情况等的影响。因此,医生在做出胎儿缺氧的诊断前还需要根据临床表现、母亲产科史、羊水情况、胎儿体重及宫缩情况等综合判断。
如果胎心率得分低于7分,医生会进一步观察胎儿情况,如其它评分项是否异常,并需要做进一步检查,如NST或NST联合BPP检查。NST检查是指口服糖水或通过静脉输液,使胎儿处于安静状态下,持续30分钟监测胎心率及子宫收缩情况,判断胎儿是否正常。BPP检查是对胎儿进行全面评估,包括胎心率、胎动、胎儿呼吸运动、羊水颜色及胎儿收缩,此项检查评分最高为10分。
综上所述,仅仅根据胎心率得分判断胎儿缺氧是否存在是不准确的。医生评估胎心率得分只是胎儿缺氧评估中的一个参考指标,并且会综合其他评估指标及临床表现,再做出是否缺氧的判断。