在孕38周胎儿存在畸形的情况下，是否需要引产，要根据孕妇和胎儿的具体情况进行判断。一般来说，如果胎儿的畸形严重影响其诞生后的生存能力，或者会对孕妇的健康造成严重影响，那么引产是必要的。
引产可以通过药物或手术进行。如果胎儿在子宫内的生存能力受到严重影响，那么手术方式可能更为安全，因为手动开展子宫颈能够较快地完成分娩，降低对胎儿的伤害和出血的风险。
引产需要在医生的全程监督下进行，以确保母子的安全。在引产过程中，孕妇需要充分配合医生的治疗，并密切关注胎儿的健康状况。引产后，孕妇可能需要接受适当的治疗来促进恢复，并保证胎儿及时接受适当的医疗护理。
总之，在孕38周胎儿存在畸形时，需要充分地评估孕妇和胎儿的具体情况，并经过医生的共同决策，才能确定是否需要引产。
