不一定。虽然出血可能是自然流产的一个迹象，但没有胎心并不一定意味着流产。
首先，检测胎心需要一定的技术和经验，如果检测不准确，很可能会出现误判。其次，在孕早期，胎儿很小，胎心也很微弱，容易受到母体情绪、饮食、环境等因素的影响，导致检测不到胎心。
此外，有些孕妇因为不了解自己的受孕情况，错估了孕周，造成了“错尸胎”的情况。如果孕妇的孕周被错算，出现无胎心的情况可能是因为胚胎尚未发育到可以检测出胎心的阶段。
如果出现出血和无胎心的情况，建议及时就医，做进一步的检查，以确认孕情。如果确实是自然流产，也需要及时处理，避免影响孕妇的身体健康。如果仍有怀疑，可以继续做B超检查，跟踪胚胎发育情况。
