在胎儿发育过程中，性别的确定是一个逐步发展的过程。虽然胎儿在出生前已经有了性别，但是在早期胎儿发育阶段，由于生殖结构的相似性，很难确定胎儿的性别。四个月的胎儿在生殖器官的形态发展方面已经相当完整，因此有一个大致的性别确定，但是四个月的胎儿的性别还不是十分准确。
随着胎儿的发育，性别的确定会变得更加明显。在怀孕20周之后，医生可以通过超声检查来确定胎儿的性别。在这个时候，胎儿的生殖器官已经发育得比较完全，男女之间的区别也比较明显。此时确定胎儿的性别准确度比较高，通常能够达到99%以上。
然而，即使在怀孕20周之后进行超声检查来确定胎儿的性别，也存在一定的误差。这可能是由于胎儿的姿势、羊水的浓度、超声仪器的不同等因素导致的。因此，如果在性别确定方面有任何疑问或担忧，应该咨询专业医生或接受其他相关检查，以确保准确性。
总之，在胎儿发育过程中，性别的确定需要时刻关注，胎儿在20周之后，通过超声检查可以较高的准确性确定胎儿的性别。但是，由于存在一定的误差，需要谨慎对待，不偏信一次结果。如果有任何疑虑，建议咨询专业医生以获取更加准确的信息。
