24周判断胎儿性别是基于超声波技术，根据胎儿生殖器的特征进行判断。在正常情况下，24周胎儿的生殖器官已经发育完全，可以通过超声检查看到明显的性别特征。
一般来说，超声检查胎儿性别的准确率较高，可以达到95%以上。但并非所有情况下都能够准确判断。以下几种情况会对超声检查的准确性产生影响：
1. 胎位不正：如果胎儿位于子宫不正常的位置，比如脐带围颈或者胎盆入口过窄等，可能会影响超声波的到达，导致检查不准确。
2. 体型异常：如果胎儿生长迅速或者异常肥胖，可能会影响生殖器的显示，导致无法准确判断性别。
3. 胎盘位置：胎盘的位置会影响超声波的到达，因此如果胎盘位于子宫前壁，可能会遮挡生殖器的显示，导致判断不准确。
4. 操作人员经验：超声检查需要丰富的操作经验和专业知识，如果操作人员技术不够熟练，可能会误判胎儿性别。
因此，虽然超声检查可以在24周左右确定胎儿的性别，但并不是绝对准确。如果需要绝对准确的结果，可以考虑进行羊水穿刺或者绒毛活检等方法进行诊断。
