在早孕期，胎芽的大小和胎心有没有出现可能是评估胚胎健康状况的一项标准，但不能单独依靠这一指标做出诊断结论。
一般来说，孕早期胎芽的大小正常范围为3-5毫米，肉眼看起来是一个小小的圆点。在5-6周的时候，胎芽的大小会逐渐增加，线粒体开始分裂，有胎芽循环系统；6-8周的时候，胎芽的大小通常为8-11毫米，可以看到胎心的出现。因此，如果胎芽的大小在4毫米，且没有胎心的话可以被认为是是否正常现象。
当然，这并不意味着 4cm 的胎芽一定存在异常。在某些情况下，胎芽可能略小或略大，这也需要综合考虑其他因素，例如孕妇的健康状况、胚胎的发育历程等。只有在照超声检查后，确实证明存在异常情况时才可以话确定孕妇是否需要进一步治疗或紧密跟踪。
总之，在孕早期，胎芽大小和早期的胎心出现，通常会成为评估胚胎健康的指标之一，但不能单独用此指标进行诊断。针对孕妇要根据个性化情况进行医学监护和跟踪，必要时遵照专业医生建议进行进一步检查和治疗。
