胎儿畸形筛查不一定需要进行四维彩超检查，它主要是通过产前超声检查、血液生化检测、羊膜穿刺、脐带穿刺等方式来进行筛查。
其中，产前超声检查是常见的筛查方式。在孕妇进行产前检查的过程中，医生会利用超声探头对胎儿进行观察，判断胎儿是否存在畸形。这种方法简单易行，安全无害，而且毫无痛苦，可以方便地得出结果。
羊膜穿刺和脐带穿刺是比较复杂的操作，需要经验丰富的专业医生进行，因此一般只在必要时才会采用。在这些过程中，医生会通过从胎儿或者在胎儿周围进行采样，以获取胎儿体内的DNA信息，来进行筛查。
血液生化检测则是通过对孕妇血液中特定指标的检测，来判断胎儿是否存在畸形。这种方法操作简便，但是结果需要结合其他检查综合考虑，不能完全依赖。
总之，筛查胎儿畸形的方式有很多种，需要医生根据情况综合判断。四维彩超只是其中的一种方式，不一定是必须的。
