医生在判断胎儿是否畸形时，需要进行系统化的检查和评估。以下是常见的检查和评估方法：
1.常规检查：通过常规体格检查，医生可以观察到胎儿的大致情况，包括大小、生长情况、皮肤颜色、肢体形态等。
2.超声检查：通过超声波的反射和穿透来生成胎儿的影像，可以观察胎儿的器官、结构、数量、大小等，进一步评估胎儿是否正常。
3.羊水穿刺：通过针头穿刺羊水，取得一定量的胎儿细胞，进行胎儿基因和染色体的分析，进一步评估胎儿是否存在某些畸形和遗传疾病。
4.绒毛组织取样：通过宫颈管、阴道或腹腔穿刺，取得胎盘绒毛组织样本，进行胎儿基因和染色体的分析，进一步评估胎儿是否存在某些畸形和遗传疾病。
5.胎儿心电图：通过胎儿心电图仪，记录胎儿心电图，并观察是否存在异常，如心跳异常等。
6.羊膜腔穿刺：通过羊膜腔穿刺，取得羊膜腔内液体，进行胎儿基因和染色体的分析，进一步评估胎儿是否存在某些畸形和遗传疾病。
综上所述，医生能够通过多种方式来判断胎儿是否畸形，其中超声检查是最常用的方法，容易操作、无创伤或较小创伤、结果可靠。同时，羊水穿刺、绒毛组织取样等方法也是常见的评估方法。但是，这些检查方法都存在一定的风险，在进行这些检查前，医生需要仔细评估风险和收益，并向孕妇详细介绍。
