在妊娠23周时，胎儿缺氧是一种非常严重的状况，需要及时诊断和治疗。以下是一些常用的诊断方法：
1. B超检查：通过B超检查可以检测出胎儿的宫内发育、胎儿的脏器发育是否正常，同时还可以监测胎儿的心率、脐带血流等指标。如果胎儿的脐带血流减弱或无脉等现象，可能是缺氧的表现。
2. 胎盘血流指数：胎盘血流指数可以通过B超检查来测量，这是一种非常重要的指标，可以反映出胎盘供氧功能的状况。如果胎盘血流指数下降，可能是缺氧的表现。
3. 羊水指标：羊水中的氧气和二氧化碳含量也是反映胎儿缺氧的重要指标。如果羊水中的氧气含量过低，或者二氧化碳含量过高，可能是缺氧的表现。
4. 胎心监护：通过电子胎心监护仪可以监测胎儿的心率。如果胎儿的心率异常，可能是胎儿缺氧引起的。
5. 羊膜腔穿刺：这是一种诊断胎儿缺氧的确诊方法，但是风险较高，只有在必要情况下才会进行。
总之，在妊娠23周时诊断胎儿缺氧，需要综合利用多种方法来诊断，以确保胎儿的安全和健康。同时，如果确诊胎儿缺氧，应该及时采取措施进行治疗。
