孕24周B超通常能够准确地确定胎儿的性别。在此时，胎儿已经发育到了足够的程度，可以在B超图像中清晰地看到其性别特征。
在进行B超检查时，医生会观察胎儿的生殖器官是否明显突出，以此来确定胎儿的性别。男性胎儿的生殖器官会显示出明显的阴茎和睾丸，而女性胎儿则会显示出阴道和大阴唇。在孕妇体内B超检查胎儿性别的准确率一般在95%以上。
然而，需要注意的是，胎儿性别的确定并非是100%的确切，也有可能存在误差。在某些情况下，胎儿的生殖器官可能会受到其他因素的影响，导致性别无法准确判断。此外，一些医院或诊所可能不允许或不提供非医疗必须的性别预测和披露，因此在做B超前需先确认相关规定。
此外，孕妇可以选择进行无创产前基因检测来确定胎儿的性别。该检测不会对孕妇以及胎儿造成任何风险，准确率也达到了98%以上。然而，无创产前基因检测成本较高，需要到正规的相关机构进行检测。同时，对于教育、成长和家庭计划等方面，孕妇和家长应理性看待胎儿性别，并不应过于追求，更不应打压女性胎儿的生存权利。
综上，孕妇在孕24周进行B超检查时，一般可通过B超图像来准确预测胎儿的性别，但若遇到特殊情况，则需要结合其他检查手段来确定。在确定胎儿性别时，应理智看待，不应附加过度意义。
