在孕四个多月时确定胎儿性别是相对准确的。这是因为在孕早期，胎儿的性别很难确定，但到了第四个月，胎儿的生殖器官和性别特征已经形成。当胎儿生长到十二周时，医生可以通过超声波检查来确定胎儿的性别，并且准确率在90%以上。此外，还可以进行羊水穿刺或绒毛采样等更加精细的检查来确定胎儿性别。不过这些检查存在风险，因此只有在医生认为有必要时才会进行。
但需要注意的是，孕妇的体重、胎儿位置以及仪器的精度都可能会影响性别确定的准确程度。因此，仅依靠一次超声波检查，不可能100%确定胎儿的性别。有时医生会建议再进行一次检查来确认。此外，孕妇本身的情况也可能会影响胎儿性别，如年龄、家族遗传等因素。因此，在确定孕妇的胎儿性别时，需要综合考虑各种因素，以确保准确性。
因此，孕四个多月胎儿性别比较准确，但仍然存在一定的误差。如果需要精确确定胎儿性别，建议在医生的建议下进行一系列检查。同时，孕妇也应该注意保持健康的生活方式，以确保胎儿的健康。
