23周胎儿的性别是由其染色体决定的。人类染色体一般有23对，其中一对是性染色体。男性有一对XY染色体，女性有一对XX染色体，而在受精卵形成时，精子带有X或Y染色体，卵子只带有X染色体，所以是由精子决定胎儿的性别。
当一个精子携带着X染色体和一个卵子结合时，胎儿就会是女孩儿；当一个精子携带着Y染色体和一个卵子结合时，胎儿就会是男孩儿。因此，23周的胎儿的性别已经决定了，而且性别通常在20周左右的孕期检查中可以得到确认。
需要注意的是，虽然性别是由染色体决定的，但在极少数情况下，胎儿可能出现性染色体的变异或突变，导致性别不明确或异常。此外，某些先天性疾病可能对胎儿的性别产生影响。因此，若出现任何异常情况，应及时就医寻求专业的咨询和治疗。
