一些细胞凋亡、发育和功能异常的机制导致了妊娠中的糖尿病（GDM）。GDM 的临床特征包括胎儿超生和胎儿宏大（LGA），这些可导致妊娠期间或分娩时的并发症。医生可能会使用降糖药物来管理GDM以减轻患者和胎儿的影响。但是，许多孕妇对潜在的药物毒性、对胎儿的缺陷甚至其他疾病引发了担忧。
虽然在胎儿身上使用药物在哺乳期的使用有所不同，但在GDM管理中常常涉及两种药物类别 - 胰岛素和口服药物。 目前，胰岛素是GDM首选的降糖药物，因为它对胎儿和母体的影响有良好的安全记录。 这是因为胰岛素能穿过胎盘，但与口服药物不同，胎儿暴露的风险较小。尽管口服药物对于妊娠期高血压综合征、心脏病和严重的甲状腺疾病等问题可能有所帮助，但是口服药物对胎儿的影响尚不确定。
当GDM不得不使用口服药物时，临床医生可能会使用二甲双胍作为第一线药物，因为它被认为是非常安全的。二甲双胍尚未在动物模型或人类胎儿中观察到明显的胚胎毒性或致畸作用。与此相比，关于磺脲类口服药物和胎儿的风险具有更多的研究资料。研究表明，这些药物可能会增加细胞凋亡，引起脑损伤或其他畸形。因此，磺脲药物应用时间要尽量缩短，而且应在医生的监督下使用。
综上所述，胰岛素是GDM管理的首选药物，并不会产生负面影响。尽管口服药物目前在研究中，但一些药物（如二甲双胍）被认为是较为安全的。然而，医生应谨慎地管理口服药物的使用，以尽量减少对胎儿的不良影响。在任何情况下，孕妇在使用任何药物之前都应咨询医生以获取专业建议。
