怀孕时胎儿畸形的原因是多种多样的，可能由基因缺陷、母体疾病、药物或化学物质、食物或环境因素等多种因素导致。
第一，遗传因素是导致胎儿畸形的主要原因之一。如果父母或祖辈中有某种遗传基因突变或变异，则有可能把这一基因传给下一代，导致胎儿畸形。有些基因突变会导致常见的遗传疾病，如唐氏综合症等。
第二，母体疾病。如果孕妇患有某些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，则有可能导致胎儿畸形。这些疾病会影响母体内环境，使胎儿发育受影响。此外，如果孕妇感染了某些病毒或细菌，如巨细胞病毒、梅毒等，也可能导致胎儿畸形。
第三，药物和化学物质。大多数药物和化学物质都会穿过胎盘影响胎儿，包括某些放射性物质、酒精、尼古丁、罂粟等。常见的健康食品中，如维生素A和某些草药也可能引起胎儿畸形。
第四，环境因素。营养不良、空气污染、噪声、辐射等环境因素都可能对胎儿产生负面影响，增加畸形的风险。
总之，怀孕时胎儿畸形的原因是多种多样的，要避免畸形的发生，孕妇需要尽可能避免接触有害物质，保持健康的生活方式，遵循医生的建议和做好产前检查。
