孕38周SD（标准差）偏高胎儿并不一定会出现畸形，但需要引起足够的重视。SD是指胎儿在同等期妊娠的群体中，身长、体重、头围等生物学指标的偏离程度。SD偏高的情况，意味着胎儿的生长速度超过了同期群体中的平均值。在临床实践中，胎儿SD偏高有可能是以下情况：
1. 胎儿过大：此时胎儿的体重、头围等指标超过了同期妊娠群体的95%以上。这种情况下，会增加分娩难度和产后出血等风险，需警惕难产的风险。
2. 子宫环境异常：胎儿SD偏高也可能是由于子宫内环境异常所致，例如孕期糖尿病、高血压、贫血等。
3. 服用特殊药物：孕妇在怀孕期间可能会需要服用一些特定药物，例如胰岛素、类固醇等。这些药物的作用是帮助控制母亲的体内环境，但是如果使用不当，就可能导致胎儿SD偏高。
总之，孕38周胎儿SD偏高并不一定会出现畸形，但需要引起医护人员的严密关注。对于分娩困难的胎儿，应该考虑巨大儿分娩等相关处理方法。此外，孕妇在孕期应该保持良好的饮食与休息，随时关注胎儿的情况，并定期进行产前检查，以便及早发现和处理问题。
