宝宝在正常情况下，身体会自动制造维生素D。但是当宝宝缺乏阳光照射、饮食不规律或肌肉无法有效地将维生素D转化成活性形式时，可能需要补充维生素D。
一般来说，医生会建议宝宝在出生后的两周至12个月内，每天补充400IU的维生素D。这是因为婴儿时期尤其需要维生素D来帮助吸收钙质，促进健康骨骼的生长。而20个月大的宝宝，已经进入婴幼儿期，饮食品种和种类也在逐渐增加，同时接触到的阳光也在逐渐增加，因此，平时饮食中摄入的维生素D也已经足够了。
然而，如果宝宝缺乏阳光照射、饮食不规律、易患佝偻病等情况，就需要在医生的建议下适当补充额外的维生素D。
需要注意的是，补充维生素D也需要适量，过量补充会导致维生素D中毒，出现头痛、乏力、呕吐等症状。因此，在补充维生素D时应遵循医生的建议和剂量，定期观察宝宝的身体变化，及时调整补充量。
