在胎儿出生前确定性别一直是孕妇和家长们关注的话题之一。在4个月怀孕的时候，医生可以通过一些检查方法来判断胎儿的性别。以下是一些方法：
1. 超音波检查：超音波是最常用的检查方法，而且非常安全。通过超音波可以看到胎儿的形状和大小，并且还能看到一些生殖器官的发育情况。在4个月的时候，医生可以通过超音波检查来确定胎儿的性别。但是，有的胎儿可能会蜷缩在肚子里，这会影响医生的判断。
2. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种透过腹壁抽取羊水来检查胎儿染色体和生化指标的方法。同时也可以通过羊水中的细胞来检查胎儿的性别。但是，此方法需要剖腹，对孕妇和胎儿都有一定的风险，因此一般情况下不建议使用。
3. 细胞遗传学检查：细胞遗传学检查可以通过分析血液、口腔黏膜、羊水或胎盘细胞，来检测出胎儿的染色体和生殖器官的发育情况，从而确定胎儿的性别。
综上所述，在4个月时，一般建议通过超音波检查来确定胎儿的性别，这是一种简便、安全、准确性高的方法。但需要注意的是，性别判断并不是100%准确，有一定的误差率。此外，性别判断应该是考虑到预防性别选择的社会问题，不应轻易进行。
