23周的B超可以基本上确定胎儿性别，但是准确性并不是100%。在这个阶段，胎儿的外生殖器已经基本发育完毕，医生可以根据图像判断出胎儿的性别。但是，由于一些因素的影响，例如胎儿的姿势、胎盘位置等，B超的判断结果可能存在一定的误差。
此外，胎儿的性别是由性染色体所决定的，男性为XY染色体，女性为XX染色体。然而，极少数情况下，有些人可能携带异常的性染色体，例如XYY或XXX等，这会导致B超判断出错。
因此，虽然23周的B超可以基本上确定胎儿的性别，但不是绝对准确。对于那些非常关注胎儿性别的家长，建议等待到24周左右再进行B超检查，因为在这个时间点，胎儿的性别已经可以非常准确地确定。同时，即使判断结果出现异常，也不必太过担心，因为这只是极少数情况下的异常情况。
