20天宝宝老呛奶的原因有很多，不同的情况会导致宝宝老呛奶，下面是一些常见的原因：
1.吸吮不力
宝宝吸吮不力是很常见的问题。如果妈妈乳头太大或者宝宝口腔狭小，都可能导致宝宝吸吮不力或者咬住乳头。这些情况会使得宝宝无法正确吞咽奶水，容易导致呛奶。
2.妈妈泌乳过多
妈妈泌乳过多，宝宝吃奶的时候奶水会迸出来，容易流到宝宝气管里面，造成呛奶的现象。这种情况下，妈妈可以泵一下奶，减少乳汁的流量，降低呛奶的风险。
3.宝宝姿势不正确
宝宝在吃奶的时候需要一个舒适、稳定的姿势，否则可能会导致呛奶。如果宝宝喜欢趴在妈妈身上吃奶，可能因为姿势不正确而导致呛奶。建议妈妈试试不同的喂奶姿势，看看哪一种能够缓解宝宝呛奶的情况。
4.胃口过大或者过小
宝宝的胃口可能会因为各种原因而发生变化，如果宝宝吃多了或者吃得太快，容易引起呛奶。有些宝宝口渴的时候也可能过度吸吮，进食过多也可能导致呛奶。对于胃口过大的宝宝，建议母乳喂养时控制进奶量和频次，对于配方奶喂养，可以尝试减缓奶瓶的流速。
总之，当20天宝宝老呛奶时，家长需要认真观察，找出问题所在，并及时解决。建议妈妈谨慎选择喂奶姿势，掌握好喂奶时间和进食量，同时应当及时就医，避免出现严重的情况。
