一个20天大的婴儿总呛奶的原因可能有多种，以下是一些可能的原因及预防方法。
1. 喂奶方式不正确
如果妈妈在喂奶时候匆忙或者太着急，可能会快速让娃儿吞咽；或者奶头太小或太大，让宝宝无法顺利吸取奶汁，这些都会导致婴儿呛奶。建议妈妈在喂奶时找到合适的角度和节奏，让宝宝慢慢吸取奶汁。
2. 宝宝过于疲劳或者情绪不稳定
宝宝情感不好或者睡眠不足也会导致呛奶。建议妈妈按时按点喂奶，以保证宝宝的饮食规律和稳定的情绪状态。
3. 瓶嘴不正确
如果妈妈使用瓶子喂奶，但是瓶嘴设计不良或者老化，会导致奶汁流动过快或者渗透不好，从而导致婴儿呛奶。建议妈妈使用新鲜，干净的瓶子进行喂养，检查瓶嘴是否正确并没有损坏。
4. 宝宝有吞咽障碍
如果宝宝有吞咽障碍，如口唇出现疤痕，口腔和喉咙部位的肌肉功能出现异常等等，都会导致呛奶。建议妈妈及时带孩子去医院检查并找到解决方法。
综上所述，妈妈们应该注意喂奶方式，建立宝宝的正常饮食规律和情绪状态，并使用新鲜，干净的瓶子进行喂养。如果情况持续且存在异常情况，及时带孩子去医院，并且根据医生的建议进行相应的处理。
