19周b超是可以比较准确地检测出胎儿的性别的，但并非完全百分百准确。与其它孕期的b超相比，19周的b超检查是较为可靠的性别鉴定方法，因为此时胎儿的生殖器官已经形成完全，并且相对扩展明显，一般可以清晰地辨别男女性别。
19周b超通过检测胎儿的外生殖器和附属组织来确定其性别，如果胎儿是男性，会看到两个坚硬的小条，它们是阴茎和阴囊，而如果是女性，会看到一个倾斜的条形结构，那就是阴道和外阴，此外，还可以通过判断胎儿的生殖角度来确定其性别。
但是，仍然有一定的误差风险，因为不同的胎儿发育情况会产生一些不同，有时不易确定性别。有时也可能因为位置不佳、胎盘位置、胎儿姿势以及母亲体型等因素影响，影响到b超的观察结果。因此，如果非常注重确定胎儿性别，可以在19周之后再进行第二次b超检查以确保结果的可靠性。
总之，19周b超基本上可以比较准确地预测胎儿的性别，但仍需注意误差的风险。如果需要更加确信胎儿性别的情况下，可以结合其他评估方式，以取得更加准确的结果。
